治療牙病 別指望牙膏

首都醫科大學附屬北京口腔醫院預防科主任醫師 張輝

流言：使用藥物牙膏能治療牙病。

“大夫，我牙疼了一周了，用什么牙膏能止疼呢？”“我刷牙出血，用了消炎牙膏和中草藥牙膏都不見效，還有必要繼續用嗎？”“市面上這么多種牙膏，買哪種好??？是不是越貴越好？”

這些是牙醫經常被問到的問題。目前市場上的牙膏種類繁多，高中低檔應有盡有，常讓消費者眼花繚亂，不知如何選擇。再加上廣告中對牙膏功效的大力宣傳，很多消費者會把牙膏當作藥物來治療牙病。

牙膏的主要作用是在刷牙時幫助牙刷增強摩擦力，去除食物殘渣、軟垢和菌斑，減輕口腔異味，使口氣清新。 雖然市場上牙膏不下幾十種，但總體看可分為兩大類——普通牙膏和功效牙膏。

普通牙膏基本成分包括摩擦劑、發泡劑、保濕劑、膠黏劑、芳香劑、防腐劑和水。其中摩擦劑是牙膏的主要成分，是決定牙膏清潔效果的重要因素。好的摩擦劑清潔能力強又不損傷牙齒。目前常見摩擦劑中較好的是水合硅石、二氧化硅等，相對較差的摩擦劑是碳酸鈣等，消費者可酌情選擇。

功效牙膏又叫藥物牙膏，就是在普通牙膏的基礎上添加某些功效成分，使之兼有輔助預防或減輕某些口腔問題的作用。常見的功效牙膏包括：含氟牙膏、抑菌消炎牙膏、抗敏感牙膏、美白牙膏等。我們在挑選牙膏時一方面可根據個人對牙膏顏色、口味的喜好來決定，另一方面應根據使用者的口腔情況酌情選擇。

含氟牙膏 含氟牙膏是添加氟化鈉、單氟磷酸鈉和氟化亞錫等氟化物的牙膏。每天用含氟牙膏刷牙兩次是非常有效的預防齲?。ㄋ追Q蟲牙或蛀牙）的方法。有人對長期使用含氟牙膏是否會發生氟中毒心生疑慮，其實無須擔心。對于大多數非高氟區居民，包括兒童和成年人，推薦每天使用含氟牙膏刷牙 2 次，可有效預防齲病的發生。對于牙膏用量，3 歲以下兒童每次用大米粒大小，3 歲以上兒童用豌豆粒大小即可，成人用量可根據自己習慣，一般1/3牙刷頭大小即可，無須像廣告那樣擠滿牙刷頭。

抗菌消炎牙膏 在牙膏中添加一些化學或生物制劑可以達到抑制或減輕牙齦炎癥的作用。如果出現牙齦出血、紅腫等癥狀，首先要想到出血的常見原因是牙結石刺激引起的牙齦炎癥，應到醫院進行口腔檢查。由醫生確定病因，進行洗牙等對癥治療后，在醫生指導下選擇這類牙膏以配合治療，而不是單純用抗菌消炎牙膏來治療牙齦炎癥。需要注意的是，這類牙膏不宜長期使用，以免破壞口腔正常菌群環境。

抗敏感牙膏 抗敏感牙膏具有一定程度緩解牙齒過敏癥狀的作用。但牙齒遇冷熱酸甜刺激出現敏感癥狀可由多種原因引起，例如牙齦萎縮導致牙根暴露，或長期橫向刷牙造成牙頸部“楔狀缺損”等。如果因缺損引起，必須先補牙后再配合使用脫敏牙膏才能取得較好的脫敏效果。單純用脫敏牙膏刷牙不能修復牙齒缺損?？稍谒⒀狼皩⒖姑舾醒栏嗤磕ㄔ诿舾醒例X上，等待3分鐘左右再刷牙，效果會好一些。

美白牙膏 很多用過美白牙膏的人都感覺效果并不像宣傳的那么好。這是因為牙齒著色的原因不同，如果牙齒著色是由于日常飲食或吸煙帶來的外源性色素沉著，用美白牙膏可能會有一點效果，但對于四環素牙、氟斑牙等內源性著色，用美白牙膏的效果就很差了，需要到醫院進行牙齒美白治療。

結論：雖然牙膏的功效經常被商家用來大肆宣傳，但功效牙膏畢竟是牙膏而不是藥物，因此不能用來治療牙病。

如果出現任何口腔問題，要到醫院進行口腔檢查和治療，并在醫生指導下配合使用功效牙膏，切不可盲目迷信功效牙膏，以免延誤病情。

相對于牙膏，正確的刷牙方法更為重要，采用有效的刷牙方法，順著牙齒的方向刷，避免拉鋸樣橫刷，配合用牙線清潔牙齒鄰面，將牙齒各個部位清潔干凈，徹底去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，才能保持口腔衛生、維護牙齒和牙周組織健康。